危険かも？その食事！あなたが家族の健康をつくる方法
| ＊いよいよか!?新型インフルエンザの大流行 116号 2008/11/30 |
| はじめましてのあなた、ようこそ<危険かも？その食事！>へ。 そして、今日も開封いただいたあなた、変わらないご好意に感謝です。 今号のコンテンツは ・新型インフルエンザの侵入阻止は不可能 ・新型インフルエンザにどう対処するか？ ・編集後記【裁判員候補者に選ばれたらどうします？】 |
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今号はなにかと話題の新型インフルエンザ
政府は２８日、新型インフルエンザに対する国の対策の基本になる行動計画を全面改定しました。ここで「ウイルスの国内侵入を防ぐのはほぼ不可能」との前提にたち、発生が確認されればその地域を封鎖するという従来の方針を変更しました。
世界中で大流行の恐れのある新型インフルエンザ。感染が拡大すれば日本だけで3200万人が感染し、最悪の場合64万人が死亡するといわれています。感染者の急増によって社会のインフラが麻痺するリスクがあるといわれます。
今号のテーマは新型インフルエンザを知る、です。
新型インフルエンザの侵入阻止は不可能
この世界地図をご覧ください。青い色で塗布されているのが家禽類等からＨ５Ｎ１ウイルスが確認された国・地域、オレンジ色に塗布されているのが発生国のうち、ヒトでの発症が認められた国です。Ｈ５Ｎ１ウイルスについてはのちほど詳しく。
０５年１２月に策定された政府の行動計画では、「封じ込め」が大きな柱でした。しかし、今回の見直しで地域の完全封鎖が困難なため「まん延防止」に後退しました。
そもそもインフルエンザとは？
インフルエンザは法定感染症です。四類感染症の梅毒に次ぐ"五類感染症"に指定されています。普通の風邪とはウイルスの種類が異なり、まったく別の病気です。いきなり38〜40度の高熱を発して症状も一般に重く、合併症を引き起こす恐れもあります。正しい理解が重要です。
インフルエンザと見られる記録が古代エジプトにすでに残っているそうで、ヒトとインフルエンザの関わりはかくも古いものです。
そしてときおり世界規模で大流行をします。1918年から1919年にかけて発生したスペインかぜでは６億人が感染し、死者は５千万人にものぼったと言われます。
このような大流行はパンデミック（pandemic）と呼ばれ、インフルエンザウィルスが次々と型を変えるため、予防接種がまったく効かない新型が現れ、これが世界中に広まると、とんでもないパンデミックが起こる恐れがあります。
2002年に中国で発生したSARS（サーズ：重症急性呼吸器症候群）では、８千人が感染し、８００人近くが死亡しました。この病原体は新型のコロナウイルスで、SARSウィルスと命名されました。SARSはインフルエンザではありませんが、症状も流行の時期もよく似ています。
インフルエンザウイルスの起源
新型の鳥インフルエンザが、今、最も恐れられている感染症の一つです。
もともと、インフルエンザウイルスは人畜共通感染し、豚と鳥類に感染します。
野生のカモなどの野鳥が鳥インフルエンザをアヒルやニワトリなどの家禽に感染させ、ヒトインフルエンザと鳥インフルエンザウイルスが豚を介在して突然変異し、人間に感染するようになったと考えられています。
これらの動物と人間が密接な生活をしている中国南部の山村などで、ウイルス遺伝子の混合が起こり、次々と変種が登場すると推測されています。またもや中国です。
インフルエンザの型って？
鳥インフルエンザウイルスには24タイプが知られており、中でもH1・H2・H3・H5・H7・H9型が有名です。H1・H3型はヒトにも感染し、Aソ連型/A香港型として知られます。H5・H7・H9型は毒性が強いものです。鳥からヒトへの感染力は弱いと見られますが、感染者の死亡率は高く、30%に達し、SARSの10%を上回ります。
2003年末から2004年初めにかけ韓国・香港・ベトナムと東アジアで大きな被害を出した鳥インフルエンザはH5N1型です。日本でも2004年の山口県を皮切りに、各地で鳥類への感染が報告されています。
さて、インフルエンザウイルスはウイルスの持つタンパク質の性質によってＡ型、Ｂ型、Ｃ型の３つのタイプに分類されます。さらにＡ型ウイルスは、ヘマグルチニン（H）とノウラミニダーゼ（N）という２種類の突起物をもっています。このHとNにはいくつかの異なった型があるため、Ａ型ウイルスは、これらの組み合わせによってさらに分類されます。Hは15種類、Nは9種類あります。
一方、Ｂ型とＣ型ではＡ型のような分類はなく、１種類しか存在しません。
Ｈ５Ｎ１ウイルス
1997年、香港で本来人間に感染することはないとされていたＨ５Ｎ１型の鳥インフルエンザが人間に感染しました。１８名が感染し、うち６名が死亡したのです。その後も、何度か人間への感染が確認されており、現在、感染した場合のヒトの死亡率は約６０％と極めて高率です。感染者はすべてトリと物理的接触をしており、ヒトからヒトへの感染はいまだ発見されていません。
最近になって、過去のスペインかぜ、香港かぜなどのパンデミックは、鳥インフルエンザウイルスに由来するものであった可能性が高いという証拠が発見されたそうです。これは次のパンデミックも鳥インフルエンザウイルスの変異によって現われる可能性が高いということを示しています。
Ｈ５Ｎ１ウイルスはもともと致死率が高いことに加え、進化によって毒性も強くなりつつあるようです。そのため、世界的なパンデミックに備えた対策が取られつつあるのです。
新型インフルエンザにどう対処するか？
新型インフルエンザの国内への侵入を阻止することは不可能です。潜伏期間中の感染者には自覚症状がなく、血液や粘膜を調べてもインフルエンザとは分かりません。体温も平熱なので、空港に設置されたサーモグラフィーも通過してしまいます、
政府の「新型インフルエンザ対策行動計画」では、国内で感染が広まった場合、国民に外出や集会の自粛を呼びかけ、必要に応じて発生地域の学校や大規模施設の一時的閉鎖を求めることになるようです。感染を拡大しないためには、人と人の接触を極力減らして感染リスクを下げる必要があるからです。
つまり、新型インフルエンザが流行し始めたら、外出をせず家にこもることが一番なのです。このため、家庭に最低1カ月分の食糧の備蓄を呼びかけています。
どうしても外出するときはマスクには一定の効果があると言われています。きちんと顔に密着させて着けていれば、使い捨ての風邪用マスクでも効果があるそうです。手洗いには一定の効果があります。
ただ、インフルエンザにうがいはほとんど効果がないそうです。喉の粘膜に付着したインフルエンザウイルスは、１０分ほどで粘膜細胞の中に侵入するためで、外出して戻ってからうがいをしても遅過ぎるのだそうです。
タミフルは？
タミフルとはスイスの製薬会社ロシュ（Roche）が製造する経口型抗インフルエンザウイルス剤です。国や都道府県は合計2800万人分を備蓄しています。生産量の半分以上を日本が買い占めるように輸入しました。中外製薬が発売しています。
タミフルはインフルエンザウイルスが有するノイラミニダーゼ（N）を選択的に阻害し、新しく細胞内で増殖して形成されたインフルエンザウイルスが細胞外に遊離・放出されることを抑制し、ウイルスの増殖を抑制できます。
Ａ型、およびＢ型インフルエンザウイルスの増殖を抑える効果があり、Ａ型インフルエンザである鳥インフルエンザにも効果が見込めるとされています。新型鳥インフルエンザに効果があるのではないかとの期待が持たれた新薬だったのです。
しかし、現状ではＨ５Ｎ１型鳥インフルエンザのヒトの発症例に、タミフル投与はあまり効果をあげていないそうです。もちろん、ウイルスが新型インフルエンザになった段階でも効果があるという保証はありません。
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編集後記『裁判員候補者に選ばれたらどうします？』
裁判員制度がいよいよ来年５月にスタートします。そして、来年分の候補者に選ばれた２９万５０２７人に対して、２８日より候補者名簿登録を知らせる通知書の発送が始まりました。同日中にすべての通知書が発送されるそうですので、選ばれた方の手元にはもう通知書が届いているはずです。あなたのお手元には届きましたか？
裁判員制度で裁かれるのは、死刑もしくは無期懲役というとんでもなく重い量刑を課すかどうかという重大犯罪です。もし、あなたが選ばれたら、この選択をしなければならないのです。
私？ごめんですね。人を裁くなんて私にはできないし、まして裁かれる人の生死を決めるなんて…
ホントになんでこんな制度が施行されなければならないのでしょう。また、百歩譲って、民意を判決に反映させなければならないとして、もっと軽い犯罪を裁けばいいのではないでしょうか？ 私はこれが国民の義務だと言われても、納得できないです。人を裁くなんて、怖すぎます。
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